ოსტეოქონდროზი — დეგენერაციული ცვლილებები, რომლებიც გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკების, სახსრების, მყესების და სხვა ქსოვილებში, რომლებიც ქმნიან ხერხემლის მამოძრავებელი სეგმენტის (PDS). ამ დაავადების, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკების და ხელახლა სხვა ნაწილები, ხერხემლის და კუნთოვანი სისტემა. ითვლება, რომ ყველაზე დიდი ამ დაავადების გავრცელების ხდება შედარებით ახალგაზრდები და საშუალო ასაკის ადამიანებში, ტენდენცია შემცირება მოხუცები და სენილური ასაკი.
შემადგენლობა ზურგის მოძრაობის სეგმენტი მოიცავს ორი მიმდებარე მალების, ზედა და niinamesai. მათ შორის არის მალთაშუა დისკი, სასახსრე სახსრების და წვეტიანი პროცესები. მეზობელი მალების შორის სასახსრე მორჩების შექმნას სასახსრე კავშირი (bootnote, ან საქმის სახსრების). წვეტიანი და განივი პროცესების გადანაცვლების ტარდება ერთად მიმდებარე იოგები. ეს დიზაინი ერთად დისკები და უზრუნველყოფს ხერხემლის მობილურობის და სტაბილურობა.
მიზეზები ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ჯერ კიდევ არ არის განსაზღვრული. თუმცა, იმ ფაქტს, რომ ეს არის საერთო გარკვეული პროფესიული კატეგორიის მოზარდები, ვარაუდობს, რომ წამყვანი მიზეზი ამ დაავადების sedentary ცხოვრების წესი. შედეგად ნაკლებობა, კუნთების ტვირთის შემცირებას, ფიზიკური კუნთოვანი ძალისხმევა და შეცვლის მათ სტატიკური სხეულის ნაწილები, რომ ბუნებით უნდა იყოს მოძრავი (კისრის, წელის) არის შესუსტება გაზაფხულზე და სტაბილიზაციის ფუნქცია კუნთების.
დეგენერაციული ცვლილებები, ხერხემლის მოხდეს შედეგად:
- ჭარბი სტატიკური ან დინამიური დატვირთვები ხერხემლის (მაგ მოხსნას weights);
- მემკვიდრეობითი წინასწარგანწყობა;
- დაადასტურა, ზურგის ტვინის დაზიანებები წარსულში.
ამავე გამოვლენის მსგავსი სიმპტომები მიმართეთ ექიმს. არ თვითმმართველობის medicate არის სახიფათო თქვენი ჯანმრთელობისათვის!
სიმპტომები ოსტეოქონდროზის
პირველადი სიმპტომი დაბალი უკან ტკივილი — myofascial ტკივილის სინდრომი, ეს არის მტკივნეული სპაზმი, კუნთების, რომელიც შედეგად კუნთების დისფუნქცია.
საუბარი მიზეზი კლების ტკივილი, გამოშვების ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია abnormality სტრუქტურების ხერხემლის (ან ხერხემლის ტკივილის სინდრომები), ან ტკივილი სხვა წარმოშობის (nevertebralnah ტკივილი). რა სახის ტკივილი გამოვლინდა, დამოკიდებულია არჩევანი მკურნალობის მეთოდები.
სახის უკან ტკივილი:
1. Nociceptive — იმის გამო, რომ ტკივილი, პერიფერიული რეცეპტორების დაზარალებული სხვადასხვა ნაჩქარევი ფაქტორი (ტრავმა ან ანთება) თუ intactness ყველა კუთხეში ნერვული სისტემა. ასეთი ტკივილი ახასიათებს გამოჩენა ზონებში მუდმივი ტკივილი და გაიზრდება ტკივილი, მგრძნობელობის სფეროებში ქსოვილის დაზიანება.
2. Neuropathic — შედეგად წარმოშობილი პათოლოგიური სტიმულაცია ნეირონების პერიფერიული ან ცენტრალური ნერვული სისტემის პასუხისმგებელი საპასუხოდ ფიზიკური დაზიანება სხეულის. ხშირად, დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილის შემცირება კუნთების ძალა და მგრძნობელობა, რაც გამოიხატება, კერძოდ, ის ფაქტი, რომ პაციენტი გრძნობს ტკივილს საპასუხოდ სტიმული nabolese.
3. დისფუნქციური (psychogenic) — ხდება შედეგად ცვლილებები, ფუნქციური მდგომარეობის ნერვული სისტემის ან შეცვლილი ადამიანის აღქმა. ხშირად არის გაზრდილი დანარჩენი შემდეგ დაძაბული საქმიანობა.
4. კომბინირებული — ეს არის კომბინაცია რამდენიმე სახეობის ტკივილი, როგორც აღწერილი ადრე.
როგორც წესი, უკან ტკივილი არის დაკავშირებული გაღიზიანებას ტკივილის რეცეპტორების კუნთების, სახსრების და იოგების და ტკივილი არის nociceptive ბუნებაში. პაციენტი გრძნობს, რომ ეს წარმოშობის ადგილი (ადგილობრივი ტკივილი) ან მანძილი (მოხსენიებული, ტკივილი). Neuropathic ტკივილი, როგორც წესი, უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ პროცესში ჩართული Karasek ნერვის ან ზურგის ganglion. ასეთი ტკივილი არის ქრონიკული.
აისახება უკან ტკივილი გამოწვეული დაავადების შინაგანი ორგანოების (სხვა სიტყვებით, viscerogenic ტკივილი).
გათვალისწინებით იწვევს დაბალი უკან ტკივილი, კლინიკური გამოვლინებები დაავადება შეიძლება იყოს დაკავშირებული დისკის თიაქარი ან დეგენერაციული (პათოლოგიური) ცვლილებები, ხერხემლის (მაგალითად, ართროზი მალთაშუა სახსრების ან ფორმირების ოსტეოფიტები).
4 ძირითადი კლინიკური სინდრომი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს თითოეული ზემოთ ვარიანტი:
- ადგილობრივი ლოკალური ტკივილი;
- აისახება (რეფლექსი) ტკივილი დაკავშირებული დარღვევები osteo-კუნთოვანი (fascial) სტრუქტურები;
- ფესვური სინდრომები (radiculopathy), გამოწვეული გაღიზიანების ან სპინალური ზურგის ტვინის ფესვების;
- მიელოპათია – ტკივილი შედეგად კომპრესიის, ზურგის ტვინის ან მისი ჭურჭელი.
პათოგენეზში ოსტეოქონდროზი
საფუძველი ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების სერია პათოფიზიოლოგიური მექანიზმები. დაავადება ვითარდება შედეგად დეგენერაციული პროცესები, რომელიც წარმოიშვა ადრეულ ასაკში, ისევე როგორც ასეპტიკური ანთების, დისტონია, სპაზმი.
როდესაც ცვლილებები მოხდეს ხერხემლის მალთაშუა დისკი დასაწყისში არსებობს ზიანი sheath გარშემო ნერვის ბოჭკოების (demyelination), მაშინ დაფიქსირდა დაზიანება პროცესების ნერვული უჯრედები (axonopathy), ადგილობრივი შემცირება მიმოქცევაში (იშემია) და შემდგომი ვენური stasis. კომბინაცია ამ პროცესებს აძლიერებს სიტუაცია, და თუ არ არსებობს დროული მკურნალობა, ეს იწვევს პერიფერიული ან ცენტრალური სენსიტიზაცია.
ხშირად არის დაკარგვა პულპოზური ბირთვის და ფიბროზული მალთაშუა დისკი. მექანიკური ხაზს უსვამს, გამოიწვიოს ელასტიური ფიბროზული დისკი კარგავს ელასტიურობას და ეს არის სავსე. მაშინ მეშვეობით ბზარები annulus ხდება დაკარგვა ნაკვეთები პულპოზური ბირთვის ხერხემლის, ანუ დისკი დისკის პროტრუზია შეიცვალა თიაქარის.
დისკის თიაქარი ეწოდება მყარი განათლება, რომელიც sohranyaet დაკავშირებით ორგანოს მალთაშუა დისკი, მაგრამ ზოგჯერ ხდება დაკარგვა ფრაგმენტები ხერხემლის არხში (დაყადაღებული დისკი).
კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები ოსტეოქონდროზის
ეხლა ლოკალიზაციის თვალსაზრისით არსებობს შემდეგი სახის დაავადებები:
- დიაგნოსტიკა — ტკივილი წელის (წელ-გავის) უკან;
- რადიკულიტი — ზურგის ტკივილი გამოსხივების, რომ ფეხები;
- ლუმბაგო — წელის ლუმბაგო, ანუ მწვავე, ინტენსიური ტკივილი ზურგის ქვედა;
- torakalgiya — ტკივილი გულმკერდის არეში;
- cervicalgia, cervicobrachialgia — ტკივილი კისრის და ზემო კიდურების.
კლასიფიკაცია განვითარების ეტაპები არის ოსტეოქონდროზი:
ეტაპი 1: ამცირებს ოდენობით ტენიანობის, მალთაშუა დისკი კარგავს თავის დრეკად თვისებებს, და ტვირთის იგივე რჩება. შედეგად, დისკი მცირდება სიმაღლე, გაბრტყელებული, არსებობს დროს.
2 ეტაპი: თუ პათოლოგია აგრძელებს განვითარება, ფიბროზული, გამოჩენა, ბზარები, და როგორც სიმაღლე გაბრტყელებული disk უკვე მცირდება, მაშინ შედეგი, ეს არის არასტაბილურობის მდგომარეობა ზურგის სეგმენტი.
ეტაპი 3: განათლების უფსკრული ხრტილოვანი ქსოვილის annulus. მეშვეობით seeps უფრო თხევადი ნაწილი ბირთვი და ფორმირების დისკის თიაქარი. ასეთი ცვლილებები ხშირად გვხვდება წელის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის.
პირველად ტკივილი ყოფნა მალთაშუა დისკის ხდება, როდესაც არსებობს გაღიზიანება, ტკივილი რეცეპტორების გარე ფენების annulus fibrosus და უკანა გასწვრივი იოგის.
გართულებები ოსტეოქონდროზის
- სიმპტომი ლუმბაგო. ადრეულ ეტაპზე აღნიშნავს დაწყების მორეციდივე ტკივილი, როგორც პასუხი ზოგიერთი ქმედება, მაგალითად, როგორც შედეგი მოულოდნელი მოძრაობები, მძიმე აწევის, მძიმე ტვირთი (ხანგრძლივი სიარული), ხანგრძლივი ყოფნის obezbijede პოზიცია. ამ სახის ტკივილი ნაცნობი ბევრი და აღწერილია, როგორც "დაიბრუნოს". არის იშვიათი შემთხვევა, გააქტიურების მოძრაობა, და თითქმის არ ვლინდება სტატიკური პოზიცია. ამ ტიპის ტკივილი არ არის სერიოზული შედეგები, და მან დამოუკიდებლად გადის კვირის განმავლობაში.
- დიაგნოსტიკა. ამ სახის ტკივილი იჩენს გაუარესდება ჰიპოთერმია, რომელსაც ინტენსიური დროს მოძრაობა. არ არის რეაქცია დატვირთვას, სტაციონარული სახელმწიფო არ შეწყვეტს, მიუხედავად იმისა, რომ სუბსიდიების, რის გამოც ყრუ შეგრძნება.
- რადიკულიტი. ტკივილი გამოცდილი მეზობელ განყოფილებებში. წელის ოსტეოქონდროზი ხასიათდება irrationalism ტკივილს ფეხის არეში, გულმკერდის — მიდამოში ხელის ან გული; კისრის, რაც გამოიხატება migraines.
- კრუნჩხვები. ისინი ხშირად განიცდიან triceps კუნთების ხბო. გარდა ამისა, გამოჩენა ძალიან მძიმე ტკივილი, როდესაც შეეხო უკან ან ფეხები.
- Coccygodynia. Irradiiruet ამ კუდუსუნის, ან groin. ტკივილი-ტკივილი, წვა, sterledeva ბუნება, რომელიც შეგიძლიათ მკვეთრად ზღუდავს ფიზიკური აქტივობა პაციენტის
დიაგნოზი ოსტეოქონდროზის
დიაგნოზი ოსტეოართროზი მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:
1. ისტორია კოლექცია. ამ ეტაპზე, იკვლევს პაციენტის პრეტენზია და ისტორია დაავადება. საუბარი პაციენტი გამოდის, რომელიც ძირითადად ლოკალიზებულია დისკომფორტი, მათი ინტენსივობა, ხანგრძლივობა, ფაქტორი, რამაც გაზრდილი ტკივილი და ხელი შეუწყოს ტკივილი რელიეფის. გარდა ამისა, დიაგნოსტიკა მთავარია განმარტება ისტორიაში დაავადება: გაჩენის უსიამოვნო შეგრძნებები და შებოჭილობა; იდენტიფიცირება შესაძლო მიზეზები მათი კლების; აგროვებს ინფორმაციას, თუ ადრე მკურნალობა და მისი ეფექტურობა; შეაგროვოს ინფორმაცია იმის შესახებ, უკანასკნელი დაძაბვა და ბუნება მისი ნაკადი. დიაგნოზი ასევე მნიშვნელოვანია გარკვევა პირობები, რომელშიც პაციენტი ცხოვრობს და მუშაობს, როგორი ცხოვრება, რა ცუდი ჩვევები არის ის, რაც განიცადა დაავადებები და დაზიანებები, მნიშვნელოვანი იქნება და განხილვის გენეტიკური ფაქტორი.
2. დროს ფსიქოლოგიური გამოცდის შეფასების სხეულის პოზიცია პაციენტის სიარული და მოძრაობები; კანის (for სიწითლე, გამონაყარი, პილინგი), ადარებს სიმეტრიული სფეროებში სხეულის ჯანმრთელი და მტკივნეული მხარე; იგი განისაზღვრება მოძრაობის სიფართის (bending, წრიული მოძრაობები, სხეულის, თანხის ბრუნვის მოძრაობები, სხვადასხვა ნაწილები ხერხემლის); შეინიშნება რამე მტკივნეულ ადგილებზე, რათა დადგინდეს, კანის ტემპერატურა, ყოფნა სპაზმი, კუნთების, შეშუპება, მტკივნეული ბეჭდების; პალპაციით ღრმა და ზედაპირული ფენების კუნთების საშუალებას გაძლევთ, რათა შეაფასოს მდგომარეობა, კუნთოვანი სისტემის (კუნთების ტონი, გაიზარდოს ან შემცირდეს მათი მოცულობა); დახმარებით მოსმენების სპეციალური ჩაქუჩით ან თითის განისაზღვრება ფართობი დასხივების ტკივილი ჩხვლეტა, ტკივილი, მგრძნობელობის დადგენა; ბოლოს მთელი რიგი სპეციალური ტექნიკა, რათა გაირკვეს, თუ სიმპტომები ფესვური დაძაბულობა.
3. X-სხივების. საუკეთესო ინფორმაციული შესწავლა ხდება თითოეული ხერხემლის ინდივიდუალურად. ხორციელდება ორი oblique პროგნოზები ორი ურთიერთგამომრიცხავი მართობს თვითმფრინავები (ღერძული და გვერდითი). ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება დაავალოს ფუნქციური radiographs, როდესაც პაციენტი მოხრა, გაგრძელების ან გვერდითი bending. განსაკუთრებული აღნიშვნის მოპოვების უკეთესი შედეგების კვლევა ჩატარდა დანერგვა განსხვავებით აგენტები შევიდა სტენოზის მალის ან საძილე არტერიის დაზიანებული მალთაშუა დისკი ან ზურგის ანგიოგრაფი, დისკოგრაფია, myelography, pneumonologia.
მთავარი რადიოლოგიური ნიშნები ოსტეოქონდროზი განვიხილოთ:
- პათოლოგიური მობილობა გადანაცვლების;
- გადაადგილების მათი ორგანოები;
- calcification დისკი (მარილები);
- უნიფორმა შევიწროება მალთაშუა ზოლი წელისა და კისრის და გულმკერდის შევიწროება wedge-ფორმის;
- ფორმირების ოსტეოფიტები (ზღვრული წარმონაქმნების);
- განათლების საზღვარზე დაზარალებული disk ბეჭედი (ზღვრული სკლეროზი).
5. მაგნიტური რეზონანსი გრაფიკა (MRI) ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ გამოიყენება ელექტრომაგნიტური ტალღები, რომ შექმნა სიგნალი დამახასიათებელი თითოეული ქსოვილის. ეს არის გადამუშავებული კომპიუტერული და თარგმნილი გრაფიკული გამოსახულება. ამ მეთოდით, ეს შესაძლებელია, რათა ნათლად ვხედავთ, სისხლძარღვების, ნერვული ბოჭკოები და მალთაშუა დისკების გარეშე მავნე ეფექტი მაიონებელი გამოსხივების ორგანოს.
პროგნოზი. პრევენციის
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, უმრავლესობის გამოვლინებები ოსტეოქონდროზის, როდესაც სწორად ჩატარებული თერაპია, დამტკიცება ხდება 6 კვირის განმავლობაში.
თუმცა, არასწორად შერჩეული მკურნალობა ან თვითმმართველობის წამალი შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ტკივილი გახდება ქრონიკული მდგომარეობა და ხელს შეუწყობს დამამძიმებელ ცვლილებები, ხერხემლის მომავალში.
როდესაც ტკივილი ზურგის ან კიდურების, თქვენ უნდა პირველი კვალიფიციური პროფესიული სწორი დიაგნოზი და დანიშვნის ადეკვატური მკურნალობა.
ყველაზე ეფექტური და ეფექტური მეთოდი მკურნალობის ყველაზე გამოვლინებები უკან ტკივილი არის წამალი და თერაპია, რეფლექსოთერაპია. ფიზიოთერაპიის, მათ შორის, ლაზერული თერაპია, მასაჟი, ზურგის მანიპულირება ცოტა ცუდი ეფექტი, და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს სრულიად უკუნაჩვენებია.
მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ოსტეოქონდროზი ეფუძნება უწყვეტობის პრინციპი მკურნალობა: ეს არის სწრაფი და უსაფრთხო რელიეფის მწვავე ეპიზოდი ტკივილი მოჰყვა ჩართვის პრევენციული მეთოდები. იმისათვის, რომ თავიდან გაჩენის და განვითარების ოსტეოქონდროზის შეიძლება რეკომენდებული იყოს, პირველ რიგში, წონის დაკარგვა (თუ overweight) და რეგულარული ფიზიკური აქტივობა.
რეგულარული სესიები ტექნიკა დინამიური კუნთოვანი სტაბილიზაცია (yoga, Pilates ფარგლებში აერობული exercise) არის საფუძველი რეაბილიტაციის და პრევენციის უკან ტკივილი, აუმჯობესებს ძალა და გამძლეობა კუნთების ხერხემლის.