მხრის სახსრის დეფორმირებული ართროზი გავრცელებული პათოლოგიაა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. დაავადება ქრონიკული და სწრაფად ვითარდება. თანაბრად ხშირად დიაგნოზირებულია ორივე სქესის პაციენტებში. დეგენერაციული დარღვევების გამო დაზიანება შეინიშნება არა მხოლოდ სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის, არამედ ძვლის ქსოვილშიც. პრობლემის გამომწვევი მიზეზებია მხრის სახსრის მიკროტრავმული დაზიანებები და მასში განვითარებული ანთებითი პროცესები. ხრტილოვანი ქსოვილი თანდათან თხელდება, მასზე ჩნდება მიკრობზარები, რომლებშიც მარილის საბადოები გროვდება. შემდეგ დესტრუქციული პროცესები თანდათან გავლენას ახდენს ძვლებზე, რომლებიც მკვრივდებიან, იზრდებიან და საბოლოოდ იცვლებიან მათ ანატომიურ ფორმას. დაავადება პროგრესირებს დიდი ხნის განმავლობაში, დაავადების საწყის სტადიაზე ადამიანში რაიმე დისკომფორტის გარეშე. სინამდვილეში, სწორედ აქ არის მისი საშიშროება. მოდით უფრო დეტალურად ვისაუბროთ მიზეზებზე, სიმპტომებზე, ასევე როგორ და რით ვუმკურნალოთ დეფორმირებულ ართროზს.
რატომ ჩნდება პათოლოგია?
მხრის სახსრის ართროზის მიზეზებს შორის ექსპერტები ასახელებენ შემდეგ პირობებსა და ფაქტორებს.
ტრავმული დაზიანებები
მხრის დაზიანებები მოიცავს სახსარშიდა მოტეხილობას, დისლოკაციას და სისხლჩაქცევებს. მოტეხილობები ხასიათდება იმით, რომ მოტეხილობის ხაზი მდებარეობს არტიკულაციის ღრუში. გარდა ძვლისა, ზიანდება ხრტილზეც, იწვევს დამატებით დაზიანებებს: ტყდება ლიგატები, ზიანდება კაფსულა.
მხრის დისლოკაცია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა, რომელიც ხშირად იწვევს გართულებებს, სახსრების დეფორმაციას და ართროზის განვითარებას. შედეგად, სახსარმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს მობილურობა.
მარჯვენა მხრის დისლოკაცია უფრო ხშირად შეიმჩნევა მემარჯვენეებში, ხოლო მარცხენა - მემარცხენეებში.
სისხლჩაქცევები წარმოიქმნება ძლიერი დარტყმის შედეგად, მაგალითად, უბედური შემთხვევის, დაცემის ან სპორტის თამაშის გამო. სისხლჩაქცევის გამო ძვლები არ იძვრება, ხრტილოვანი ქსოვილი არ ნადგურდება, მაგრამ ირღვევა მისი ნორმალური კვება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პოსტტრავმული ართროზიც.
გაზრდილი დატვირთვა
მხრის სახსარზე გადაჭარბებული დატვირთვა შეინიშნება ადამიანთა ზოგიერთ ჯგუფში:
- პროფესიონალი სპორტსმენები: ფრენბურთელები, ჩოგბურთელები, მძლეოსნობის სპორტსმენები.
- მშენებლები, ბათქაშები, მტვირთველები.
- დაჩნიკოვი.
მათ ყველას დიდი ხნის განმავლობაში უწევთ აწეული ხელით ერთი და იგივე ტიპის მოძრაობა. ამიტომ მათ აღენიშნებათ მიკრობზარები და დაზიანებები, იოგების დაჭიმვა, კუნთების ზედმეტად დაჭიმვა და სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევა. სახსარს აკლია საკვები ნივთიერებები და ხდება დეფორმირებული.
თუ ადამიანი არ აკონტროლებს დატვირთვას და არ იღებს პრევენციულ ზომებს, მაშინ შეიძლება მოხდეს გლენოჰუმერალური ართროზი.
სახსრების პათოლოგიები
ზოგიერთ სასახსრე პათოლოგიას შეუძლია დეფორმირებული ართროზის განვითარების პროვოცირება.
- სინოვიტი. მისი მიზეზი არის ინფექცია, რომელიც იწვევს სახსარშიდა სითხის ინტენსიურ წარმოქმნას. სითხის დაგროვების გამო სახსარი შეშუპებულია და იწყებს ტკივილს. ყველაზე ხშირად ეს პრობლემა შეინიშნება მხრის დაზიანებასთან დაკავშირებით. თუ სინოვიტი არ განიხილება, დიდია გართულებების ალბათობა. დაავადებას მკურნალობენ თერაპიული საშუალებებით. ტკივილს ათავისუფლებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. გარდა ამისა, პაციენტს ჩაუტარდება პუნქცია სახსრის შიგნით დაგროვილი სითხის ამოტუმბვის მიზნით. შემდეგ მხრის ფიქსირდება სტაციონარულ მდგომარეობაში. ინფექციური ხასიათის სინოვიტს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. ყველაზე რთულ სიტუაციებში ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.
- სხვადასხვა წარმოშობის მხრის სახსრის ართრიტი. მისი ნიშნები: მხრის შეშუპება და გამოხატული ტკივილი სახსრებში.
- ძვლის ნეკროზი ასევე იწვევს მხრის სახსრის ართროზს. დაზიანებით ან გენეტიკით გამოწვეული, ის ხასიათდება იმით, რომ ძვლის უჯრედები იწყებენ სიკვდილს. მედიცინა გვთავაზობს მდგომარეობის თერაპიულ ან ქირურგიულ კორექციას, დაავადების სტადიისა და სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. ქონდროპროტექტორები აღადგენს ძვლოვან ქსოვილს და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხელს უწყობს ტკივილს. მედიკამენტების გამოყენებას ემატება ფიზიოთერაპია, მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია.
მემკვიდრეობითი, თანდაყოლილი, შეძენილი პათოლოგიები
მხრის სტრუქტურაში სხვადასხვა ანომალიები (თანდაყოლილი ან შეძენილი) თითქმის ყოველთვის დეფორმირებს მას. კუნთოვანი დისტროფიის შედეგია სახსრის ქსოვილების არასაკმარისი კვება, შემდეგ კი მხრის ართროზი.
თუ ადამიანს აქვს კოლაგენის ნაკლებობა, ეს ასევე გამოიწვევს პათოლოგიის განვითარების პროვოცირებას.
მხრის ართროზის განვითარების ალბათობა გაცილებით მაღალია იმ ადამიანებში, რომელთა ახლობლებსაც ჰქონდათ მსგავსი პრობლემები, მათ შორის კოქსართროზი, გონართროზი, რადგანხრტილოვანი ქსოვილის განუვითარებლობა მემკვიდრეობითია.
სისხლძარღვების დაავადებები
მდგომარეობა, რომლის დროსაც იზრდება მხრის სახსრის ართროზის ალბათობა, ითვლება სისხლძარღვების ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევად.
- ფიზიკური უმოქმედობა ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის პათოლოგიის განვითარების შესაძლებლობას. ეს გამოწვეულია არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობით. დაავადებას ახასიათებს აპათია, ძილიანობა, მადის დაქვეითება და უძილობა. ფიზიკური უმოქმედობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, როგორიცაა ათეროსკლეროზი. დაავადებას მკურნალობენ კონსერვატიულად, ასევე აუცილებელია დიეტის დაცვა და ვარჯიში.
- გამანადგურებელი ენდარტერიტი. პათოლოგია წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო, რაც იწვევს გემის ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობას. ამრიგად, მათი შესრულება შეზღუდულია და შემდეგ ისინი იღუპებიან.
- ცუდი კვება და არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა სიმსუქნისა და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის პირობაა, რაც იწვევს სახსრის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის გაძნელებას. პროცესის შედეგია ართროზის განვითარება.
- ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, რომლის დროსაც სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა შენელდება, ასევე ერთ-ერთი პირობაა, რომელიც იწვევს სახსრებში დეგენერაციულ ცვლილებებს.
ჰორმონალური დისბალანსი და დასუსტებული იმუნიტეტი
დარღვეული ჰორმონალური დონე და დაქვეითებული იმუნიტეტი შეიძლება გახდეს სახსრების ქსოვილებში დესტრუქციული ტენდენციების გამომწვევი ფაქტორი.
- ცვლილებები, რომლებიც ხდება ქალის ორგანიზმში მენოპაუზის გამო, ხასიათდება მეტაბოლური დარღვევებით. ამ პერიოდში ძვლებში კალციუმის ნაკლებობა ქალის ორგანიზმში ესტროგენის დონის დაქვეითების შედეგია. ამ პროცესების შედეგია სახსრების ართროზი.
- ფსორიაზი არის ქრონიკული არაინფექციური პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით (სტრესი, იმუნიტეტის დაქვეითება, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა და ა. შ. ). დაავადება სისტემურია, ამიტომ გარკვეულ პირობებში შეიძლება დაზარალდეს არა მხოლოდ კანი, არამედ შინაგანი ორგანოები, ძვლები და სახსრები.
- მამაკაცებს ხშირად აწუხებთ ართროზი ჩიყვის გამო. ეს ხდება სახსრებში მცირე კრისტალების სახით შარდმჟავას ჭარბი დაგროვების გამო. პათოლოგიის ნიშნებია სახსრების შეშუპება და ტკივილი. გარეგნულად მათი გამოვლინება შეინიშნება ჩიყვის პაროქსიზმული გამწვავების დროს. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ღამით. მხარზე იგრძნობა ცხელება და კანი წითლდება. მოწინავე ვითარებაში ჩიყვი შეიძლება გახდეს პათოლოგიის განვითარების პროვოცირების ფაქტორი. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ჩიყვი უნდა მკურნალობდეს მედიკამენტებით, არ დაივიწყოს დიეტა და სავარჯიშო თერაპია.
- შემცირებული იმუნიტეტი შესაძლოა იყოს ართროზის მიზეზი სახსრის ღრუებში ანთებითი პროცესების გამწვავების გამო.
მეტაბოლიზმის დარღვევა
ორგანიზმში სხვადასხვა ვიტამინებისა და მიკროელემენტების (განსაკუთრებით კალციუმის, ფოსფორის, D ვიტამინის) ნაკლებობა ხშირად იწვევს სახსრის შიდა სითხის, ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის კვების ნაკლებობას, რაც თავის მხრივ იწვევს დეგენერაციულ- მათში დისტროფიული ცვლილებები.
შაქრიანი დიაბეტის გამო სისხლძარღვები თხელდება, მათში სისხლის მიმოქცევა მცირდება და პერიარტიკულური ქსოვილები არ იღებენ საკმარის საკვებ ნივთიერებებს. ეს ყველაფერი იწვევს ართროზს.
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები
ასაკთან ერთად ძვლები და ხრტილოვანი ქსოვილი თხელი და სუსტი ხდება. მკვეთრად იზრდება 50 წლის შემდეგ მხრის ართროზის განვითარების ალბათობა.
ყველაზე ხშირად, მხრის ართროზი შეინიშნება ჩამოთვლილი პირობების კომპლექსის ზემოქმედების გამო.
სიმპტომები
მხრის სახსრის დეფორმირებული ართროზი ხასიათდება როგორც დაავადება, რომელიც ვითარდება თანდათანობით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. თავდაპირველად იგი პრაქტიკულად არაფერს აჩვენებს, თუმცა განვითარების შემდგომ ეტაპებზე შემდეგი სიმპტომები შეიმჩნევა.
- მხრის ტკივილი. მისი ხასიათი, ყველაზე ხშირად მტკივნეული, მოჭიმვა, აწუხებს ადამიანს დილით, ღამის დასვენების შემდეგ. შეიძლება მოხდეს ამინდის ცვლილებამდე. თუ დაზიანებულ მხარზე ფიზიკური აქტივობა აუცილებელია, ტკივილი ხდება ინტენსიური და გამოხატული. სიტუაციის გაუარესებისას ტკივილის სინდრომი იჩენს თავს დასვენების დროსაც კი. ორთოზის ტარება პრობლემის მოგვარებაში გვეხმარება.
- დაზიანებული მკლავის საავტომობილო აქტივობის დარღვევა ხდება ძლიერი ტკივილის გამო. გამწვავება ხშირად ხდება ჰიპოთერმიის ან ლიგატების დაჭიმვის გამო. პაციენტს არ შეუძლია აწიოს ხელი ან შეასრულოს ჩვეულებრივი მოძრაობები. ის განიცდის აუტანელ ტკივილს მხარში წრიული მოძრაობების შესრულებისას ან მკლავის უკან გადაადგილებისას. თუ თერაპია დროულად არ დაწყებულა, შეიძლება მოხდეს ზედა კიდურების სრული იმობილიზაცია.
- სახსარში კრუნჩხვა და ხრაშუნა თავდაპირველად არც თუ ისე შესამჩნევია და შეიძლება ძლივს შესამჩნევი იყოს. მოგვიანებით ისინი ინტენსიური ხდებიან და ესმის არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ მის გარშემო მყოფ ადამიანებსაც.
- სახსარში ანთება ვლინდება შეშუპებით, შეშუპებით, კანის ტემპერატურის ადგილობრივი მატებით და სიწითლით.
- სახსრის გამკვრივების განცდას იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის – ოსტეოფიტების წარმონაქმნები, რაც ვლინდება დაავადების პროგრესირების შემთხვევაში.
დაავადების განვითარება
დაავადება განვითარების სამ ეტაპს გადის. სიმპტომები თითოეულ ეტაპზე ერთმანეთის მსგავსია, თუმცა ინტენსივობით მკვეთრად განსხვავდება.
ართროზი 1 ხარისხი
მხრის სახსრის 1 ხარისხის ართროზს ახასიათებს მსუბუქი ტკივილი დილით და საღამოს. მოძრაობების შესრულებამდე პაციენტი ძალისხმევით „ავითარებს" სახსარს. მხარში მცირე კრუნჩხვა შესაძლებელია, თუ ადამიანი მკვეთრად აიქნევს ხელს. დასვენების დროს ტკივილი არ იგრძნობა.
მეორე ხარისხი
მე-2 ხარისხის მხრის სახსრის ართროზი უფრო ძლიერი ტკივილით ვლინდება, მხარში კრუნჩხვის ხმა აშკარად ისმის. ხელის მობილურობა ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია, მაგრამ უკვე შესამჩნევად შემცირებულია. დესტრუქციული პროცესი უკვე მიმდინარეობს, სახსრის ქსოვილები თანდათან თხელდება და შეინიშნება დისტროფია. ზიანდება ლიგატები, ხრტილები და ძვლები. სპეციალური ორთოპედიული ხელსაწყოს - ორთოზის ან სახვევის ტარება ხელს უწყობს ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას.
ართროზი 3 გრადუსი
დაავადების მესამე ხარისხი ყველაზე მძიმეა. ართროზის სიმპტომები მნიშვნელოვნად ცვლის ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. პაციენტს მხოლოდ მკლავის ოდნავ მოხვევა შეუძლია, გამუდმებით განიცდის მწვავე ტკივილს მხრის არეში და შეინიშნება სახსრის დეფორმაცია. კუნთები ნაწილობრივ ატროფია. პრობლემა მოგვარებულია ქირურგიით. მისი არარსებობის შემთხვევაში, სავარაუდოა სრული უმოძრაობა და ინვალიდობა.
მკურნალობა
ართროზის დეფორმაციის განკურნება სრულიად შეუძლებელია. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ შეანელოთ მისი პროგრესი და გავლენა მოახდინოთ სიმპტომებზე. ექიმები გვთავაზობენ მხრის სახსრის დეფორმირებული ართროზის მკურნალობას ორ ტიპს: თერაპიულ და ქირურგიულ.
თერაპიული მკურნალობა
როგორც პაციენტის მდგომარეობის თერაპიული კორექცია, ექიმები გვირჩევენ მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მკურნალობის ამ ეტაპზე მთავარი მიზანია ანთების და ტკივილის მოხსნა. წამლები თრგუნავს ანთებით პროცესებს და ათავისუფლებს ტკივილს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება შეზღუდული დროით. ისინი ინიშნება როგორც ტაბლეტების, ასევე ინექციების სახით.
- მხრის სახსრის ართროზის მკურნალობა გულისხმობს კორტიკოსტეროიდების გამოყენებას. ისინი ხელს უწყობენ ანთების განთავისუფლებას, რითაც აჩერებენ პათოლოგიის განვითარებას.
- ართროზის დროს ქონდროპროტექტორები ინიშნება არამწვავე სტადიაზე დაზიანებული ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის აღსადგენად. ეს პრეპარატები ეფუძნება სხვადასხვა აქტიურ ნივთიერებებს: გლუკოზამინს, ქონდროიტინის სულფატს, ჰიალურონის მჟავას. ისინი ხელს უწყობენ ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების შეჩერებას და მის აღდგენას. მაგრამ ქონდროპროტექტორების გამოყენების ეფექტურობა მოსალოდნელია მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპებზე, რადგანმათი მოქმედებისთვის მთავარი პირობაა საჭირო - ხრტილოვანი ქსოვილი დაზიანებულ სახსარში უნდა დარჩეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს მედიკამენტები არ დაეხმარება. ყველა ეს პრეპარატი ინიშნება ექიმის მიერ. დადებითი შედეგების მოლოდინი შეგიძლიათ მათი გამოყენებისგან არა უადრეს ექვსი თვის შემდეგ.
- გარე აგენტები (მალამოები, გელები, კრემები) ასევე ფართოდ გამოიყენება ართროზის სამკურნალოდ.
- ანალგეტიკები ასევე ათავისუფლებს ტკივილს და გამოიყენება არათანმიმდევრულად.
ქირურგია
ოპერაცია ტარდება პათოლოგიის განვითარების მესამე ხარისხში. იგი შედგება მხრისა და სკაპულას პროთეზიური ჩანაცვლებით. ქირურგიულ მკურნალობას აქვს უკუჩვენებები, ყველაზე ხშირად პაციენტის ხანდაზმული ასაკი.
მხრის სახსრის ართროზის მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილებას მიიღებს ორთოპედი ან ტრავმატოლოგი.
მხრის ართროზის კონსერვატიული მკურნალობის დამატებითი მეთოდები მოიცავს სავარჯიშო თერაპიას, მასაჟს და ტრადიციულ მედიცინას. ამ მეთოდების წინაპირობაა მათი გამოყენება გამწვავების პერიოდში.
მხრის ართროზის დროს ფიზიოთერაპიას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს პაციენტის მდგომარეობა. სავარჯიშოების კომპლექტში თქვენ უნდა აირჩიოთ მარტივი მოძრაობები (წრიული მოძრაობები, აწევა, მკლავის მოხრა-გაგრძელება). ტანვარჯიში ტარდება მშვიდი ტემპით, გადატვირთვის გარეშე.
თვითმკურნალობა
სახლში მკურნალობისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური რეცეპტები. მაგრამ მათი გამოყენება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.
- ართროზის დროს მტკივნეული სახსრის გახეხვა ძალიან ეხმარება. რუბლს ამზადებენ 50 გრ ელეკამპანის ფესვისა და 125 მლ არყისგან. ნაყენს ტოვებენ ორი კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას, შემდეგ იყენებენ მხრის გასახეხად ძილის წინ.
- შვრიის კომპრესები მარტივია საკუთარი ხელით. ნახევარ ლიტრ წყალზე აიღეთ 30 გრ ფანტელი და ადუღეთ 8-10 წუთის განმავლობაში. დეკორქციას ატენიანებენ რამდენჯერმე დაკეცილი მარლით, შემდეგ კი დაზიანებულ სახსარზე ნახევარი საათის განმავლობაში სვამენ.
- კომბოსტოს ფოთლები შეგიძლიათ გამოიყენოთ კომპრესის სახით (ღამით). ისინი კარგად უმკლავდებიან ტკივილს.
- ართროზის დეფორმაციის სამკურნალოდ რეკომენდებულია მცენარეული აბაზანები. მათ მოსამზადებლად გამოიყენება მდოგვი, პიტნა და ბურდოკი.
მხრის სახსრის ართროზი, ისევე როგორც სხვა სახსრების დაავადება, არ შეიძლება იგნორირებული იყოს. მის მკურნალობას ყოვლისმომცველი უნდა მივუდგეთ, შეასრულოთ ექიმის ბრძანებები: მიიღეთ მედიკამენტები დისციპლინირებულად, განახორციელეთ სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი. ართროზის თავიდან ასაცილებლად, არ უნდა დაძაბოთ სახსრები, მოერიდოთ ზედმეტ გაგრილებას და დააკვირდეთ თქვენს დიეტას.