გულმკერდის ოსტეოქონდროზი წარმოდგენილია მალთაშუა დისკებზე დისტროფიული დეგენერაციული ცვლილებით. ეს პათოლოგია გავლენას ახდენს გულმკერდის ხერხემლის დისკებზე, რომელიც მოიცავს 12 ხერხემლიანს. ამ უბანს აქვს ძლიერი კუნთოვანი კორსეტი და ითვლება ყველაზე ნაკლებად მოძრავად, ამიტომ მასზე ოსტეოქონდროზი ძალიან იშვიათია.
გულმკერდის არეში ოსტეოქონდროზის განვითარებას თან ახლავს ზურგის ტვინის შეკუმშვა. ეს გართულება ხერხემლის ამ მიდამოში ხერხემლის არხის სივიწროვით არის განპირობებული. ზურგის ტვინის შეკუმშვა ძალიან საშიში მდგომარეობაა, რომელსაც შეუძლია თირკმელების, გულის, პანკრეასის, ღვიძლის დაავადებების განვითარების პროვოცირება. ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადების მკურნალობა დროულად დაიწყოს.
Მიზეზები
გულმკერდის, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მიზეზი მდგომარეობს შემდეგში:
- დისტროფიული ცვლილებები ქსოვილებში;
- მეტაბოლური პროცესის დარღვევა;
- სქოლიოზი;
- ირაციონალური დატვირთვები დისკებზე;
- არასწორი კვება;
- დიდი ხნის განმავლობაში არასასიამოვნო პოზაში ყოფნა (მაგიდასთან მუშაობისას, მანქანის მართვისას).
პათოლოგიური მდგომარეობის დამახასიათებელი ტკივილი
პათოლოგიას აქვს სხვა დაავადებების მსგავსი სიმპტომები. ამ მიზეზით, მას ხშირად უწოდებენ "ქამელეონის დაავადებას". ამ ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი თითქმის იგივეა, რაც შემდეგ დაავადებებში:
- თირკმლის კოლიკა;
- პეპტიური წყლული;
- გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
- აპენდიციტი;
- კოლიტი;
- გასტრიტი.
ამიტომ გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დიფერენციაციისთვის აუცილებელია საფუძვლიანი დიაგნოზი.
ძირითადი სიმპტომებია ტკივილის არსებობა, დისკომფორტი. ისინი მოიცავს ისეთ სფეროებს, როგორიცაა:
- უკან;
- გული;
- მხარე;
- მკერდი;
- ზედა მუცელი.
ჩასუნთქვისას, ამოსუნთქვისას, ასევე მოძრაობისას, მატულობს ტკივილი გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მარცხენა ხელის დაბუჟება, მხრის პირებს შორის.
ასევე არის ტკივილები, რომლებიც ასხივებს მხრის პირს. ეს მტკივნეული შეგრძნებები ნეკნთაშუა ნევრალგიის მსგავსია. გულმკერდის ოსტეოქონდროზით გამოწვეული ტკივილი ღამით ძლიერდება.
ამ მიზეზით, პაციენტები ხშირად აბრალებენ ასეთ პირობებს გულის შეტევის სიმპტომად, სტენოკარდია. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი სტენოკარდიის შეტევისგან გამოირჩევა ნიტროგლიცერინით შეჩერების შეუძლებლობით, ეკგ-ზე რაიმე პათოლოგიური ნიშნის არარსებობით, რაც მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებაზე.
პათოლოგია იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მსგავს სიმპტომებს. ამიტომ პაციენტები ხშირად იწყებენ თვითმკურნალობას გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებებით, რაც არანაირ შვებას არ მოაქვს.
მალთაშუა დისკებზე პათოლოგიის სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესით გამოწვეულ მექანიზმზე, დაავადების ლოკალიზაციაზე. მნიშვნელოვანი ეფექტი აქვს ზურგის ფესვების შეკუმშვას. ზოგჯერ ამ პათოლოგიის გართულებად მოქმედებს ზურგის ტვინის შეკუმშვა მისთვის დამახასიათებელი ტკივილის შეგრძნებებით.
კისერზე, გულმკერდში განვითარებული პათოლოგიის სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის რეგიონი შედგება 7 ხერხემლისგან, ხოლო გულმკერდის არეში - 12. საშვილოსნოს ყელის მიდამოში ოსტეოქონდროზის განვითარებით პაციენტი ავლენს სხვადასხვა სიმპტომებს. ეს დაავადება, მისი გამოვლინების გამო, შეიძლება აირიოს ასეთ პათოლოგიებთან:
- მიოკარდიული ინფარქტი;
- ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა;
- კბილების დაზიანება;
- ვეგეტოვასკულარული დისტონია;
- სტენოკარდია.
საშვილოსნოს ყელის არეში ოსტეოქონდროზი ვლინდება ტკივილით:
- უკან
- კისერი
- კბილები;
- თავი;
- ზედა კიდურები;
- კუჭის
- მხრის სარტყელი;
- მკერდი;
- გულის უბნები.
ტკივილის გარდა, საშვილოსნოს ყელის არეში ოსტეოქონდროზი ვლინდება:
- კისრის, მუცლის, გულმკერდის დაბუჟება;
- ყურებში შუილი;
- შრომისუნარიანობის შემცირება;
- "ბატი" თვალების წინ;
- ძილის დარღვევა;
- პოტენციის დარღვევა (მამაკაცებში);
- თავბრუსხვევა;
- გაღიზიანებადობა;
- ხტუნავს არტერიულ წნევას.
სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება რადიკულური სტრუქტურების შეკუმშვის დროს
საშვილოსნოს ყელ-მკერდის ოსტეოქონდროზი რადიკულარული სინდრომით ვლინდება ძლიერი ტკივილით, რომელსაც აქვს განსხვავებული ხასიათი დაზიანებული სეგმენტის მიხედვით.
ხშირად ის ვლინდება რადიკულოპათიის სახით, რომელიც ძირითადად ვლინდება დისკოს თიაქრით. პაციენტი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ გრძნობს რადიკულოპათიის სიმპტომებს. მათი ნელი ზრდა აღინიშნება რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
როდესაც არსებობს კავშირი გულმკერდის ოსტეოქონდროზსა და თიაქარს შორის, დისკის ამოვარდნას შორის, პაციენტს ექნება გამოხატული ტკივილი შემდეგ უბნებში:
- მხრის ერთობლივი;
- მუცელი;
- მხრის;
- ნეკნი გალია;
- ბეჭები.
დაავადების სიმპტომები ასევე დამოკიდებულია თიაქრის მიმართულებაზე (გვერდითი, საშუალო). გვერდითი თიაქრის გართულების შემთხვევაში, ცალმხრივი ტკივილი თიაქრის მიდამოში, გამოჩნდება მგრძნობელობის ადგილობრივი დაკარგვა. ხველა აძლიერებს ტკივილს, ისევე როგორც ხერხემლის მოძრაობას.
თუ ოსტეოქონდროზს თან ახლავს მედიანური თიაქარი, პაციენტს აწუხებს ხანგრძლივი ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს კვირების განმავლობაში. ამ მდგომარეობის მთავარი საფრთხე არის ზურგის ტვინის შეკუმშვა.
თუ გულმკერდის ოსტეოქონდროზს თან ახლავს ზურგის ტვინის შეკუმშვა, პაციენტი განიცდის:
- მენჯის ორგანოების დარღვევა;
- ადგილობრივი, სარტყლის ტკივილი;
- სისუსტე ფეხებში;
- ტკივილი ნეკნთაშუა სივრცეში, მუცლის, საზარდულის არეში;
- დაბუჟება.
რადიკულური სინდრომი გულმკერდის არეში პათოლოგიის ლოკალიზაციით
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზით, პაციენტებს აწუხებთ რადიკულარული სინდრომი. ის ვლინდება მტკივნეულ შეგრძნებებში, რომლებიც მოძრაობასთან ერთად მატულობს, მკვეთრად ჩნდება და აისახება სხვა ორგანოებში.
რადიკულურ სინდრომს ამ მხარეში აქვს სხვადასხვა გამოვლინება:
- მკლავების, მხრის პირების, ხელების ეპითელიუმის დაბუჟება, ფარინქსის სიმშრალე (1 სეგმენტის დამარცხებით);
- ტკივილი იღლიებში, მხრის პირებში, მკერდის არეში, ყელის სიმშრალე, სკაპულას მცირე დაშვება, ტკივილი კუჭში, საყლაპავში (2-6 სეგმენტი);
- პარესთეზია, კუნთების დაძაბულობა მხრის პირების, ნეკნების, ეპიგასტრიუმის მიდამოში. ასევე არის ტკივილები გულში, კუჭში (7-8 სეგმენტი);
- სარტყლის ტკივილი, პარესთეზია ნეკნიდან ჭიპამდე. ასევე იმატებს კუნთების ტონუსი, ჩნდება კოლიკა კუჭში, ნაწლავებში (9-10 სეგმენტი);
- პარესთეზია ჭიპიდან საზარდულამდე. შესაძლოა იყოს სიმძიმის შეგრძნება ნაწლავებში, კუჭში (11-12 სეგმენტი).
რადიკულური სინდრომი კისერზე პათოლოგიის ლოკალიზაციით
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რადიკულური სინდრომით, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:
- პარესთეზია გვირგვინზე, ყელზე (1 სეგმენტის დამარცხებით);
- პარესთეზია გვირგვინზე, თავის უკან + ნიკაპის კუნთების ტონუსის დაქვეითება, რაც გამოიხატება მათ დაქვეითებაში (სეგმენტი 2);
- ენის პარესთეზია, მეტყველების დეფექტები (სეგმენტი 3);
- ტკივილი გულში, ღვიძლში (სეგმენტი 4);
- სისუსტე, ტკივილი მხრის სახსარში, მკლავში (სეგმენტი 5);
- ტკივილი ხელზე ცერამდე აღწევს. მკლავის აწევისას სისუსტეა. მისი მიზეზია ბიცეფსის ტონუსის დაქვეითება (სეგმენტი 6);
- კისრის, მხრის, მხრის პირის, წინამხრის, მკლავის, მეორე და მესამე თითების სისუსტე (სეგმენტი 7);
- ტკივილი აღწევს პატარა თითამდე (სეგმენტი 8).
სიმპტომების თავისებურებები ქალებში
დაავადების სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის მგრძნობელობაზე, მის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ქალებში უფრო გამოხატულია, ვიდრე მამაკაცებში.
ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალის სხეული უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე მამაკაცის.
ქალის ხერხემლის ნაწილები გაცილებით თხელია, პატარა, რაც ხელს უწყობს დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების სიმპტომების სწრაფ გამოვლინებას. ვნახოთ, როგორ ვლინდება გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ქალებში.
დაავადების ხერხემლის სიმპტომებია:
- ტკივილი ხელების აწევისას;
- გულმკერდის ტკივილი;
- გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება;
- ტკივილი ლოკალიზებულია მხრის პირებს შორის;
- ღრმა სუნთქვის თანხლებით ძლიერი ტკივილი;
- მონაცვლეობის თანხლება, დახრილობა ტკივილის შეგრძნებით.
თითოეული ეს სიმპტომი დაკავშირებულია ხერხემლის შიგნით ანთებით პროცესთან. თუ დაავადებას თან ახლავს მალთაშუა თიაქრის განვითარება, დაავადების ზემოაღნიშნულ ნიშნებს ასევე უერთდება დაავადების სხვა ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია ნევროლოგიური და სისხლძარღვთა დარღვევებისთვის:
- ქავილი, გაციება, წვა ქვედა კიდურებზე;
- კანის დაბუჟება, „ბატის ბუჩქის" შეგრძნება;
- ფრჩხილების სისუსტე;
- გულისტკივილი;
- დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაში;
- ეპითელიუმის პილინგი.
ქალებში ნიშნები სარძევე ჯირკვლების დაავადებებს წააგავს. ამ მიზეზით, აღნიშნული დაავადება მოითხოვს დამატებით დიაგნოსტიკურ მეთოდებს.
მამაკაცებში გულმკერდის ოსტეოქონდროზი უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე ქალებში. ეს განპირობებულია ანატომიური მახასიათებლებით, რომლებიც შედგება ხერხემლის ელემენტების სიძლიერეში. მამაკაცებში სიმპტომებს მხოლოდ პოტენციის დარღვევა ემატება.