მხრის ტკივილი შეიძლება თანდათან გამოჩნდეს და მნიშვნელოვნად შეამციროს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი. იმის გასარკვევად, თუ რატომ გტკივა მხრები, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ სრული გამოკვლევა. ასეთი ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მხრის ოსტეოართრიტია.
დაავადება მოითხოვს ხანგრძლივ ადეკვატურ მკურნალობას, რომლის დანიშვნა მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია.
რა არის ეს?
მხრის ართროზი არის ხანგრძლივი, მუდმივად პროგრესირებადი მეტაბოლურ-დისტროფიული დაავადება, რომელიც იწვევს სასახსრე ხრტილის თანდათანობით განადგურებას, ძვლოვანი ქსოვილის დამცავ ზრდას სახსრების დეფორმირებით და მისი ფუნქციის დაკარგვამდე.
მკლავის მოძრაობების ფართო სპექტრი უზრუნველყოფილია მხრის კომპლექსის სახსრების სინქრონული ურთიერთქმედებით:
- humeroscapular ან უბრალოდ humeral;
- აკრომიოკლავიკულური - კლავიკულასა და სკაპულას აკრომიულ პროცესს შორის;
- სტერნოკლავიკულური - მკერდის ძვალსა და საყელოს შორის.
მხრის სახსარი ძალზე მოძრავია, რომელსაც უზრუნველყოფს მხრის ძვლის ამოზნექილი თავი და მხრის შედარებით ბრტყელი სასახსრე ფოსო. სახსარს ამაგრებენ ზედა კიდურის კუნთების მყესები, მის ზემოთ არის კორაკოიდულ-აკრომიული ლიგატი. არც ისე საიმედო გამაგრება საშუალებას აძლევს სახსარს გადაადგილდეს სხვადასხვა მიმართულებით, მაგრამ ამავდროულად ზრდის დაზიანების რისკს.
მხრის ართროზის კოდი მე-10 რევიზიის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით (ICD-10) არის M19 (ართროზის სხვა ტიპები). მხრის ართროზის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. მაგრამ დაავადების მოწინავე ეტაპებზეც კი წარმატებით განკურნებადია.
მხრის ოსტეოართრიტის მიზეზები
მხრის ართროზის ძირითადი მიზეზები:
- მწვავე დაზიანებების შედეგები - დისლოკაციები, სუბლუქსაციები, სახსარშიდა მოტეხილობები, სისხლჩაქცევები;
- მუდმივი ხანგრძლივი მიკროტრავმა დაკავშირებული პროფესიასთან ან სპორტულ დატვირთვებთან;
- გადატანილი მწვავე და ქრონიკული ინფექციურ-ანთებითი და აუტოიმუნური პროცესები მხრის სახსარში - მწვავე ჩირქოვანი ართრიტი, ქრონიკული რევმატოიდული, ფსორიაზული და სხვა ართრიტი;
- პერიარტიკულარულ ქსოვილებში ქრონიკული ანთებითი პროცესის ფონზე - ჰუმეროსკპულარული პერიართრიტი, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და ხრტილოვანი ქსოვილის კვებას;
- მეტაბოლური (გაცვლის) სახსრის დარღვევები - პოდაგრის ართრიტი;
- ჰორმონალური დარღვევები;
- თანდაყოლილი მალფორმაციები (დისპლაზია) - მაგალითად, მხრის სახსრების სასახსრე ზედაპირები.
რომელიმე ამ მიზეზის გავლენით (ზოგჯერ რამდენიმე ერთდროულად) ირღვევა სახსრის სითხის შემადგენლობა და მოცულობა, რომელიც კვებავს სახსრის ხრტილოვან ქსოვილს. ხრტილი თანდათან მცირდება მოცულობით, იბზარება, კარგავს დამამშვიდებელ თვისებებს. ეს იწვევს ძვლის დაზიანებას, მის ზრდას სასახსრე ზედაპირების კიდეებზე, სახსრების დეფორმაციას და ფუნქციის დაქვეითებას. სახსრის ღრუში პერიოდულად ხდება სინოვიალური გარსის ანთება - სინოვიტი. სინოვიტის გამო ართროზს ოსტეოართრიტს ან ოსტეოართრიტს უწოდებენ - იმისდა მიხედვით, თუ რომელი პროცესი ჭარბობს (ანთებითი თუ მეტაბოლურ-დისტროფიული). ძვლის ანთებისა და ნეკროზის შედეგად მისგან გამოიყოფა ქსოვილის მცირე ნაჭრები - სეკვესტერები ან სასახსრე თაგვები.
Რისკის ქვეშ:
- მიკროტრავმისთვის - მჭედლები, მაღაროელები, ჩოგბურთელები, ძალოსნები, დისკის მსროლელები;
- მწვავე დაზიანებებისთვის - ტანმოვარჯიშეები, სპორტსმენები, ცირკის მხატვრები;
- დატვირთული მემკვიდრეობითობის მქონე პირები;
- პირები, რომლებსაც აწუხებთ სახსრების ქრონიკული დაავადებები.
მხრის ოსტეოართრიტის სიმპტომები
დაავადება იწყება თანდათანობით, თანდათანობით. მისი პროგრესირების სიჩქარე დამოკიდებულია მიზეზზე, პაციენტის ზოგად მდგომარეობასა და მის მემკვიდრეობაზე.
პირველი ნიშნები
მხრის სახსრის ართროზის საწყისი სიმპტომები შეიძლება არ შეინიშნოს, განსაკუთრებით თუ ისინი ჩნდება მხრის ზოგიერთი არსებული დაავადების ფონზე. ეს არის უმნიშვნელო, ხდება პერიოდულად, ძირითადად ვარჯიშის შემდეგ, ტკივილი, დისკომფორტი სახსრის მოძრაობის დროს. მარცხენა სახსრის ტკივილი შეიძლება აირიოს გულის ტკივილთან. ისინი სწრაფად გადიან, მაგრამ ღირს მათზე ყურადღების მიქცევა.
თუ მსგავსი სიმპტომები განმეორდება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, რადგან ნებისმიერი დაავადების ადრეულ სტადიაზე უფრო ადვილია მკურნალობა.
აშკარა სიმპტომები
ტკივილი მატულობს, ვარჯიშის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ ქრება. ჩნდება ღამის ტკივილები, ასევე ტკივილები, რომლებიც დაკავშირებულია ამინდის ცვლილებასთან. ხელის მოძრაობები ხდება მტკივნეული, მათ თან ახლავს დამახასიათებელი კრუნჩხვა. დილით ან გარკვეულ პოზაში დიდხანს ყოფნისას ჩნდება მოძრაობების სიმტკიცე, მის მოსაშორებლად საჭიროა გადაადგილება. ტკივილის სინდრომი შეიძლება ლოკალიზდეს არა მხოლოდ მხრის მიდამოში, არამედ გავრცელდეს მკლავზე, კისერზე და ზურგზე.
პერიოდულად, სახსარი შეშუპებულია, მასზე კანის მცირე სიწითლე ჩნდება, ტკივილი ძლიერდება, ხდება მუდმივი. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. ეს არის სინოვიტის ნიშანი - სინოვიალური გარსის ასეპტიური (ინფექციის გარეშე) ანთება. თუ ორგანიზმში არის ინფექციის კერები (კარიზული კბილები, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ცენილის დაავადებები და ა. შ. ), მაშინ ის შეიძლება შევიდეს სახსარში სისხლისა და ლიმფური ძარღვების მეშვეობით, გამოიწვიოს ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი. ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს მაღალი სიცხე, თავის ტკივილი, მკვეთრად დაირღვეს ზოგადი მდგომარეობა.
სახსარში დეგენერაციულ-დისტროფიული და ანთებითი პროცესების ერთობლიობა თანდათან იწვევს კიდურების ფუნქციის მუდმივ დაკარგვას და მუდმივ ტკივილს.
მაგრამ ასეთ პაციენტებსაც კი შეიძლება დაეხმარონ, თქვენ უბრალოდ უნდა წახვიდეთ კლინიკაში.
საშიში სიმპტომები
მხრის სახსრის ოსტეოართრიტის რამდენიმე სიმპტომია, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ეს:
- სახსრის არეში შეშუპებისა და ქსოვილების სიწითლის გამოჩენა, ცხელება;
- მტკივნეული ტკივილი სახსარში, რომელსაც თან ახლავს მისი ფორმის ცვლილება;
- სახსრების ტკივილი ვრცელდება მკლავზე, კისერზე ან ზურგზე;
- მკლავში მოძრაობის ყოფილი მოცულობა შეუძლებელია, მისი მხოლოდ აწევაც კი იწვევს ძლიერ ტკივილს.
ეს სიმპტომები მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენს სხეულს დახმარება სჭირდება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია უზრუნველყოს იგი.
რა საფრთხეს უქმნის მხრის ოსტეოართრიტს
სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, მხრის ართროზი საშიშია სტაბილური პროგრესირებით მუდმივი ტკივილის სინდრომის განვითარებით, კიდურების ფუნქციის დაქვეითებით და სხვადასხვა, ზოგჯერ სიცოცხლისათვის საშიში, გართულებებით.
მხრის სახსრის ართროზის ხარისხი
მხრის სახსრის ართროზის სამი ხარისხი არსებობს:
- მხრის სახსრის ართროზი 1 გრადუსი- საწყისი ეტაპი. ყველა სიმპტომი ვლინდება ოდნავ და ძირითადად ვარჯიშის შემდეგ. რენტგენის დროს სახსრის სივრცის უმნიშვნელო შევიწროება ზოგჯერ ჩანს, მაგრამ უფრო ხშირად ეს ასე არ არის. ხრტილოვანი ქსოვილის მცირე დარღვევების გამოვლენა ამ ეტაპზე შესაძლებელია მხოლოდ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) დახმარებით.
- მხრის სახსრის ართროზი 2 გრადუსი- პროგრესული ეტაპი. მხრის მტკივა გამუდმებით, ტკივილები ძლიერდება მკლავის მოძრაობით, ეცემა (იდაყვის, წინამხრის, ხელის) ან კისერზე, ზურგზე, მხრის ქვეშ. არის კიდურის ფუნქციონირების სირთულეები, პერიოდულად ვითარდება სინოვიტის ნიშნები. რენტგენის დროს სახსრის სივრცე საგრძნობლად ვიწროვდება, ძვლოვანი წარმონაქმნები (ოსტეოფიტები) ჩანს სასახსრე ზედაპირების კიდეების გასწვრივ, ძვლოვანი ქსოვილი იკუმშება (ოსტეოსკლეროზი).
- მხრის სახსრის ართროზი 3 გრადუსი- მოწინავე ეტაპი. სახსრის ტკივილი ძლიერია, მუდმივი, მკვეთრად კრუნჩხვით მკლავის მოძრაობისას. მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია, ზოგჯერ მკლავი სრულიად უმოძრაოა ტკივილის გამო. სახსარი დეფორმირებულია, რაც ზოგჯერ იწვევს ნერვების და სისხლძარღვების დაჭიმვას. რენტგენოლოგიურად: სახსრის სივრცე თითქმის უხილავია, ძვლის მნიშვნელოვანი წარმონაქმნები სახსრის დეფორმირებით, მძიმე სკლეროზით და ძვლოვანი ქსოვილის ნეკროზით, სასახსრე თაგვები.
შესაძლო გართულებები
ართროზის ნებისმიერ ლოკალიზაციას და ფორმას სერიოზული გართულებები აქვს, ამიტომ მკურნალობა არ უნდა გადადოთ.
თუ დაავადებას არ მკურნალობთ ან თავად არ მკურნალობთ ხალხური საშუალებებით, მაშინ არსებობს ისეთი გართულებების განვითარების რისკი, როგორიცაა:
- მნიშვნელოვანი დეფორმაცია და სახსრის მობილობის შეზღუდვა;
- დისლოკაციები, სუბლუქსაციები და სახსარშიდა მოტეხილობები მცირე დაზიანებებით ან უეცარი მოძრაობებით;
- კუნთებისა და ლიგატების სახსრის მიმდებარე მყესების რღვევები - ისინი ატროფია და ადვილად იშლება;
- მხრის ძვლის თავის ასეპტიკური ნეკროზი არტიკულაციის სრული განადგურებით და მისი ფუნქციის დაკარგვით;
- ჩირქოვან-სეპტიური გართულებები, როდესაც ინფექცია შედის სახსრის ღრუში სხვა კერებიდან.
რა ვუყოთ გამწვავებას
პათოლოგიური პროცესის გამწვავება ჩვეულებრივ ასოცირდება კიდურზე გაზრდილ სტრესთან ან ანთების - სინოვიტის განვითარებასთან. ამ შემთხვევაში სახსარი უფრო მტკივა, ჩნდება უმნიშვნელო შეშუპება, იმატებს სხეულის ტემპერატურა. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი თვითდახმარების ალგორითმი:
- გამოიძახეთ ექიმი სახლში;
- მიიღეთ შიგნითა ერთ-ერთი ტკივილგამაყუჩებლის ტაბლეტი;
- წაისვით საანესთეზიო მალამო კანზე დაავადებული სახსრის მიდამოში;
- მტკივნეული მკლავი მიამაგრეთ ბინტით - ეს შეამცირებს დატვირთვას;
- მიიღეთ ამაღლებული პოზიცია - დაჯექით ბალიშით ზურგის ქვეშ - ეს შეამცირებს ქსოვილების შეშუპებას.
მხრის ართროზის სახეები
სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით, დაავადება იყოფა ცალკეულ ტიპებად.
დაავადების მიზეზების გამო
ამ კრიტერიუმის მიხედვით განასხვავებენ პირველადი და მეორადი ოსტეოართრიტს. მხრის პირველადი ართროზი ძირითადად ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგია და ვითარდება 50 წლის შემდეგ. მაგრამ ზოგჯერ დაავადება იწყება ახალგაზრდა ასაკში, მაგრამ მისი დაწყების მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ მხრის პირველადი იდიოპათიური ართროზის შესახებ. მის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება: მსგავსი დაავადების არსებობა ერთ-ერთ ახლო ნათესავში.
მხრის სახსრის მეორადი ართროზი ვითარდება დაზიანებებისა და წინა დაავადებების შემდეგ, მაგრამ დატვირთული მემკვიდრეობა აქაც მნიშვნელოვანია: ერთ ადამიანში მცირე დაზიანებამ ან მწვავე ართრიტმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ართროზის განვითარება, მეორეში კი უფრო მნიშვნელოვანი დაზიანება უშედეგოდ მთავრდება.
დინების თავისებურებების მიხედვით
გამოყოფენ მხრის დეფორმირებულ ართროზს, რომელიც ხასიათდება ძვლის დეფორმაციების სწრაფი პროგრესირებით. ამ ტიპის დაავადების თავისებურებაა სახსრის ფორმის შეცვლა და ახლომდებარე სისხლძარღვების და ნერვების ხშირი დარღვევა. სისხლძარღვების შეკუმშვა იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და დეგენერაციულ-დისტროფიული დარღვევების სწრაფ პროგრესირებას, ხოლო ნერვების შეკუმშვა იწვევს კიდურის მგრძნობელობის დაქვეითებას და ძლიერ ტკივილს პერიფერიული ნერვების გასწვრივ.
წარმოშობა
მხრის პოსტტრავმული ართროზი - ამ დაავადების სიმპტომებს და მკურნალობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია გარკვეული სასახსრე სტრუქტურების ტრავმულ დაზიანებასთან. გაცვლით-დისტროფიული ცვლილებები ხდება სახსარშიდა მოტეხილობების, დისლოკაციების, სუბლუქსაციების, ლიგატების, მყესების რღვევის და უბრალოდ სისხლჩაქცევების შემდეგ. დაზიანებები წარმოიქმნება სახსრის დარტყმის ან ადდუქციური მკლავის გვერდზე დაცემის შედეგად. სახსრის კაფსულის რღვევა დისლოკაციით ჩვეულებრივ ხდება გატაცებულ მკლავზე დაცემის დროს.
ხშირად, მცირე ტრავმის შემდეგ, ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ ამჩნევს ართროზის პირველ ნიშნებს და სამედიცინო დახმარებას უკვე დაავადების მეორე სტადიაზე მიმართავს. მნიშვნელოვანი დაზიანებები საჭიროებს ხანგრძლივ სარეაბილიტაციო მკურნალობას და ართროზის მკურნალობას, როგორც წესი, უკვე საწყის ეტაპებზე იწყებს.
მხრის ართროზი ანთებითი დაავადებების შემდეგ - ასეთი პათოლოგიის სიმპტომები და მიმდინარეობა დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე. მხრის სახსარი ხშირად ზიანდება ფსორიაზული ართრიტის დროს, ხოლო ართროზი ვითარდება ერთ სახსარში, ვითარდება ნელა, მაგრამ რთულად განკურნებადია. რევმატოიდული ართრიტის დროს ორივე მხრები ზიანდება, ართროზი ვითარდება ტალღებად, მეტაბოლურ-დისტროფიული და ანთებითი პროცესების ხშირი მონაცვლეობით.
დისტრიბუცია
მხოლოდ ერთი მარცხენა ან მარჯვენა სახსარი შეიძლება დაზარალდეს და მერე საუბრობენ მონოართროზზე. ორი (მარცხენა და მარჯვენა) მხრის-სკაპულარული სახსრის ერთდროულ დამარცხებას ოლიგოართროზი ეწოდება.
მხრის კომპლექსის სხვა სახსრების ართროზი
აკრომიოკლავიკულური ართროზი - ყველაზე ხშირად აქვს პოსტტრავმული წარმოშობა. იგი ვითარდება სიმძიმის აწევის ფონზე, ხელებით ჰორიზონტალურზე მაღლა. თან ახლავს ტკივილი მკლავის აწევისას. სასახსრე ზედაპირებზე ოსტეოფიტების ზრდასთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს იმპინგმენტის სინდრომი - მხრის მყესების და კუნთების დარღვევა მხრის თავსა და სკაპულას აკრომიონს შორის ბრუნვისა და მხრის გატაცების დროს. ეს აჩქარებს ართროზის პროგრესირებას და ხელის ფუნქციის დაქვეითებას.
დიაგნოსტიკა
სწორი დიაგნოზის გარეშე შეუძლებელია ამ დაავადების მკურნალობა. სრული გამოკვლევა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკაში. პირველადი კონსულტაციისას ექიმი ეკითხება პაციენტს, ამოწმებს მას, უნიშნავს კვლევის დამატებით მეთოდებს და სპეციალისტების კონსულტაციებს:
- გამოვლენილია სისხლის, სახსრის სითხის ლაბორატორიული ანალიზები - ანთებითი, აუტოიმუნური და დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები.
- ინსტრუმენტული:
- მხრის სახსრის რენტგენოგრაფია - გამოვლინდა ძვლის ქსოვილებში ცვლილებები;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილების ცვლილებები ადრეულ სტადიაზე;
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) - ცვლილებები რბილ სასახსრე და პერიარტიკულარულ ქსოვილებში;
- დიაგნოსტიკური ართროსკოპია - საჭიროების შემთხვევაში ტარდება პათოლოგიური პროცესის ხასიათის გასარკვევად.
მხრის სახსრის ოსტეოართრიტის მკურნალობა
საბოლოო დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ინიშნება მხრის ართროზის კომპლექსური კონსერვატიული მკურნალობა. თუ კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია, ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა.
კონსერვატიული თერაპია
იგი მოიცავს ფარმაკოლოგიურ და არაფარმაკოლოგიურ მეთოდებს.
სამედიცინო მკურნალობა
წამლის მკურნალობის მიზანია ტკივილის აღმოფხვრა და ოსტეოართრიტის პროგრესირების ჩახშობა. პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად დანიშნეთ:
- მედიკამენტები ჯგუფიდანარასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs). მედიკამენტები შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, პერორალურად ან რექტალურად; ამავდროულად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები ინიშნება გარედან მალამოების, გელების ან კრემების სახით.
- მედიკამენტები ჯგუფიდანკუნთების რელაქსანტები- დაისვენეთ სახსრის მიმდებარე კუნთები; ამ კუნთების სპასტიური მდგომარეობა ზრდის ტკივილს;
- ტკივილის ბლოკადაადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებით.წამლის ხსნარი შეჰყავთ სახსრის ღრუში ან პერიარტიკულარულ ქსოვილებში - სწრაფი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
პათოგენეტიკური (დაავადების მექანიზმებზე ზემოქმედება) თერაპიის კურსი, როგორც მხრის ართროზის სამედიცინო მკურნალობის ნაწილი, მოიცავს:
- ქონდროპროტექტორები- მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც აღადგენს ხრტილის ქსოვილს. ისინი ინიშნება პერორალურად ტაბლეტებისა და ფხვნილების სახით, კუნთშიდა და სახსარშიდა ინექციების სახით, ასევე გარედან მალამოების და კრემების სახით.
- ანგიოპროტექტორები- საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიკროცირკულაციას. დანიშნეთ ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის და ხსნარები ინტრავენური წვეთოვანი.
- ჰიალურონის მჟავას პრეპარატები- შეჰყავთ სასახსრე ღრუში ამორტიზაციის თვისებების გასაუმჯობესებლად და ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების თავიდან ასაცილებლად.
ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად სასახსრე და პერიარტიკულარულ ქსოვილებში.
არანარკოტიკული მკურნალობა
მხრის ართროზის მკურნალობის არანარკოტიკული მეთოდების საფუძველია ჯანსაღი აქტიური ცხოვრების წესი და სწორი კვება. ძალიან მნიშვნელოვანია ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება - ისინი ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და აქვთ ტოქსიკური ეფექტი სახსრების ქსოვილებზე.
კვება, დიეტა
მხრის ართროზის სამკურნალოდ სპეციალური დიეტა არ არსებობს, მაგრამ ამ დაავადების დროს სწორი კვება ძალიან მნიშვნელოვანია. რეკომენდებულია ყოველდღიურ რაციონში ჩართვა: ზღვის თევზი, ზღვის პროდუქტები, უცხიმო ფრინველის ხორცი, რძის პროდუქტები, ხაჭო, ყველი, მარცვლეული (შვრიის ფაფა, წიწიბურა), ბოსტნეული, ხილი.
რაციონიდან გამორიცხულია: ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლები (ტკბილეული, მაფინები, ტკბილი გაზიანი სასმელები), ცხიმიანი წითელი ხორცი, საკვები, რომელიც აღიზიანებს ქსოვილებს, რომლებიც იწვევს შეშუპებას - მარილი (ჭარბი რაოდენობა), ცხარე და ცხარე სანელებლები.
რეკომენდებულია უპირატესობა მიანიჭოთ მოხარშულ, ჩაშუშულ და ორთქლზე მოხარშულ კერძებს.
ორთოპედიული მკურნალობა კიდურზე დატვირთვის გასანაწილებლად
მხრის დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდირებულია პერიოდულად ატაროთ ელასტიური დამცავი სამაგრი მოკლე ყდის სახით, რომელიც უკავშირდება მოპირდაპირე მკლავს. მოწყობილობა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, აქრობს შეშუპებას. მაგრამ მისი მუდმივად ტარება არ არის რეკომენდებული, რადგან ეს იწვევს მხარში მოძრაობის დიაპაზონის სწრაფ შემცირებას.
ბევრი სპეციალისტი მოიცავს ლენტას მხრის ართროზის კომპლექსურ მკურნალობაში - ქსოვილების დამაგრება წებოვანი ელასტიური ლენტებით. ეს იძლევა ტკივილის აღმოფხვრას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და სახსრების ფუნქციონირებას.
ფიზიოთერაპია
სავარჯიშო თერაპია - სავარჯიშოების კომპლექსის ყოველდღიური შესრულება - მხრის ართროზით არის რეაბილიტაციის მთავარი მეთოდი. ტანვარჯიშის კომპლექსები ინიშნება ექიმის მიერ, ათვისებულია სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაიწყებს სავარჯიშოების მთელი ნაკრების სწორად შესრულებას, ეს შეიძლება გაკეთდეს სახლში.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპია კომპლექსურ თერაპიაში შედის დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე. ეს არის ელექტრო- და ფონოფორეზი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით, ლაზერული და მაგნიტოთერაპია - რეგენერაციული პროცესების სტიმულირება სასახსრე ქსოვილებში, დარტყმითი ტალღის თერაპიის კურსები (SWT) - ხმის ექსპოზიცია, რომელსაც აქვს გამოხატული ქონდროპროტექტორული ეფექტი.
ხალხური საშუალებები
ხალხური საშუალებები დიდ სარგებელს მოუტანს მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. აქ არის რამდენიმე მათგანი:
- ვიბურნუმის ტოტების დეკორქცია პერორალური მიღებისთვის.ერთი ჭიქა დაქუცმაცებული ნედლეული დაასხით ძილის წინ 500 მლ წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე, გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე 5 წუთი, გააჩერეთ მთელი ღამე, შემდეგ გადაწურეთ და დალიეთ 100 მლ 3-ჯერ დღეში. ეს არის საანესთეზიო.
- საანესთეზიო მალამოს ძველი რეცეპტი ველური როზმარინის ბალახისგან.აიღეთ ვაზელინი ან კარაქი და გააშრეთ დაჭრილი ბალახი. მომინანქრებულ ჭურჭელში მონაცვლეობით მოაყარეთ ცხიმის ძირი და ბალახი ზემოდან ფენებად, დაახურეთ ჭურჭელი თავსახური, ნაპრალები ცომით დააფარეთ და შედგით ღუმელში (სასურველია ღუმელში) 2 საათით პატარა ცეცხლზე. გამოიღეთ ღუმელიდან, გაწურეთ ორმაგი მარლით, შეინახეთ მაცივარში და შეიზილეთ კანში დაავადებულ სახსარზე დღეში 2-3-ჯერ.
ქირურგიული ოპერაციები
მხრის ართროზის კონსერვატიული თერაპიის არაეფექტურობით, ტარდება შემდეგი ქირურგიული ჩარევები:
- ართროსკოპიული ოპერაციებისაშუალებას იძლევა აღმოფხვრას სხვადასხვა დეფექტები სასახსრე ღრუში. ისინი უტარდებათ ძირითადად პოსტტრავმული ართროზის მქონე ახალგაზრდებს. ართროსკოპია საშუალებას გაძლევთ დაჭიმოთ და მიამაგროთ ბიცეფსის მყესი ძვალზე (ტენოდეზი - ეს აღმოფხვრის სახსრის სიფხიზლეს), ამოიღოთ ძვლოვანი წარმონაქმნები - ოსტეოფიტები (დებრიდიმენტი), აღადგინოთ სასახსრე ღრუ გადანერგვით და ა. შ.
- ენდოპროთეზირება- დანგრეული, დაკარგული ფუნქციის მქონე სახსრის შეცვლა ხელოვნურით.
დაავადების მკურნალობის მიდგომა კლინიკებში
კლინიკურმა სპეციალისტებმა შეიმუშავეს საკუთარი მიდგომა მხრის ართროზის სამკურნალოდ. უპირველეს ყოვლისა, თითოეული პაციენტი გულდასმით იკვლევს ყველაზე თანამედროვე დიაგნოსტიკური აპარატურის (მათ შორის MRI) გამოყენებით. შემდეგ იგი სრულიად თავისუფლდება ტკივილებისგან ნარკოლოგიური და არანარკოტიკული მეთოდებით. ამავდროულად, მისთვის შეირჩევა ინდივიდუალური კომპლექსური თერაპია, მათ შორის:
- ყველაზე თანამედროვე მედიკამენტები და არანარკოტიკული მეთოდები, მათ შორის პლაზმოლიფტინგი;
- სახსრების და მთლიანად ორგანიზმის ფუნქციის მკურნალობისა და აღდგენის ტრადიციული აღმოსავლური მეთოდები; ეს არის acupuncture, moxibustion, auriculotherapy, taping და ა. შ.
ეს მიდგომა სწრაფად ათავისუფლებს ადამიანს ტკივილს და თრგუნავს დაავადების პროგრესირებას. და რეგულარული პროფილაქტიკური კურსები საშუალებას აძლევს პაციენტებს დაივიწყონ დაავადება და იცხოვრონ ნორმალური ცხოვრება. მრავალი პაციენტის მიმოხილვა საუბრობს იმაზე, თუ რამდენად ეფექტურია ეს მკურნალობა.
აღმოსავლეთის დადასტურებული ტექნიკისა და დასავლური მედიცინის ინოვაციური მეთოდების კომბინირებული.
ზოგადი კლინიკური გაიდლაინები
მხრის ოსტეოართრიტით დაავადებული ადამიანებისთვის რეკომენდებულია:
- იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი, მოძრავი ცხოვრების წესით, მონაცვლეობით ფიზიკური აქტივობითა და დასვენებით;
- რეგულარულად იკვებეთ სწორად;
- მოიცილეთ ყველა ცუდი ჩვევა;
- რეგულარულად შეასრულეთ თერაპიული ვარჯიშები, თავიდან აიცილოთ უეცარი მოძრაობები;
- დაიძინეთ ღამით ზურგზე ან ჯანსაღ მხარეს, მტკივნეული მკლავის ქვეშ დაიდეთ პატარა ბალიში;
- უარი თქვით მძიმე ფიზიკურ დატვირთვაზე, მოერიდეთ დაზიანებებს, გახანგრძლივებულ სტრესს და გაციებას;
- გამწვავების დროს (სინოვიტის განვითარება), მოერიდეთ ყოველგვარ თერმულ პროცედურას;
- დაიცავით დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია.
პრევენცია
განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გამწვავებული მემკვიდრეობის მქონე ადამიანებისთვის მხრის ართროზის პროფილაქტიკისთვის გარკვეული წესების დაცვა. არ უნდა დაკავდნენ ძალოსნობით, ჩოგბურთით, ტრავმული სპორტით, არ უნდა იმუშაონ ჩაქუჩად, მჭედლად, მაღაროში. ყველას, ვისაც სურს ჰქონდეს ჯანსაღი სახსრები, უნდა იცხოვროს აქტიური ცხოვრების წესით და რეგულარულად იკვებოს სწორად.
ხშირად დასმული კითხვები დაავადების შესახებ
- რა არის ტკივილი მხრის ოსტეოართრიტის დროს?
ტკივილები მტკივა, ძლიერდება მოძრაობით და სიმძიმის აწევით.
რატომ არის დაავადება საშიში?
მუდმივი ტკივილის სინდრომის ფორმირება და კიდურების ფუნქციის დაკარგვა.
რომელი ექიმი მკურნალობს მხრის დეფორმირებულ ართროზს?
პოსტტრავმული - ორთოპედ-ტრავმატოლოგი, ანთებითი დაავადებების ფონზე - რევმატოლოგი.
კეთდება თუ არა ბლოკადა მხრის ართროზის დროს?
ძლიერი ტკივილისთვის, დიახ.
რამდენად ეფექტურია ამ დაავადების ფიზიოთერაპიის მეთოდები?
ეფექტურია როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი.
შესაძლებელია თუ არა მხრის დეფორმირებული ართროზის სრულად განკურნება?
არა, მაგრამ ექიმს შეუძლია დათრგუნოს მისი პროგრესი და იხსნას პაციენტი ტკივილისგან.
მხრის ართროზის მკურნალობა უნდა მოხდეს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, სისტემატურად და მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ დაავადების დამოუკიდებლად გამკლავების მცდელობები სავსეა გართულებებითა და ინვალიდობით. მაგრამ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია შეაჩეროს პროცესი დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე, გადაარჩინოს პაციენტი ტკივილისგან და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მისი ცხოვრების ხარისხი.