ზურგის ტკივილი ოდნავ ნაკლებია, ვიდრე თავის ტკივილი. თითოეულ ზრდასრულ ადამიანს ერთხელ მაინც წააწყდა ეს გრძნობა. ყველაზე ხშირად, კისრის და ქვედა უკან გავლენას ახდენს. ექიმები ამას ადამიანთა ფიზიკური აქტივობის თანდათანობით შემცირებას უკავშირებენ, რადგან ბევრი ადამიანი მუშაობს და ისვენებს კომპიუტერთან. ეს არის კუნთოვანი სისტემის ქრონიკული დეგენერაციული დაავადებების წარმოქმნის მიზეზი, რაც ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. დროული გამოკვლევა და მკურნალობა, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და სხეულის წონის ნორმალიზაცია დაგეხმარებათ დისკომფორტის მოცილებაში და მოძრაობის სიხარულის აღებაში.
ზოგადი ინფორმაცია
ზურგის ტკივილის მაღალი სიხშირე ასოცირდება მის ანატომიასთან. საფუძველია ზურგის სვეტი. ხრტილოვანი დისკები განლაგებულია ხერხემლის ზურგს შორის, რომლებიც ასრულებენ შოკის აბსორბციის ფუნქციას. დამატებითი ჩონჩხი უზრუნველყოფილია კუნთებით და იოგებით. ზურგის ტვინი გადის ზურგის სვეტის შიგნით, საიდანაც დაწყვილებული ფესვები ვრცელდება, ანერვიულებს თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილს.
პათოლოგიურმა პროცესმა ზურგის რომელიმე სტრუქტურაში, ისევე როგორც მასთან დაკავშირებული შინაგანი ორგანოები ნერვული ბოჭკოებით, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. ხშირად ექიმს სჭირდება საფუძვლიანი დიაგნოზის ჩატარება, რათა გაირკვეს მისი წყარო.
Მიზეზები
მდგომარეობების უმეტესობა, რომლებიც ზურგის ზოგიერთ ნაწილში ტკივილს იწვევს, ქრონიკული ხასიათისაა. ისინი თანდათანობით იწყებენ და დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობენ.
გარე და შინაგან მიზეზებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება, ყველაზე გავრცელებულია:
- გაზრდილი დატვირთვა ხერხემალზე წონის ხშირი აწევის ან ჭარბი წონის ფონზე;
- მეტაბოლური დარღვევები;
- საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის დარღვევები და კუნთოვანი სისტემის დაავადებები (მაგალითად, თეძოს სახსრის ან ბრტყელი ფეხების ართროზი), რაც იწვევს დატვირთვის არათანაბარ განაწილებას;
- ჰიპოთერმია;
- ინფექციური და აუტოიმუნური ანთებითი პროცესები;
- მოცულობითი ფორმირებები (სიმსივნეები, აბსცესი);
- გულმკერდის ან მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების პათოლოგია.
Დაავადებები
ზურგის ტკივილი შეიძლება იყოს მრავალი დაავადების სიმპტომი, რომელიც შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად.
ხერხემლის ან სახსრების პათოლოგია
ეს არის ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. დაავადებების უმეტესობა უკავშირდება ზურგის სვეტზე მაღალ და / ან არათანაბარ დატვირთვას:
- ოსტეოქონდროზი: ხრტილოვანი დისკები ხერხემლებს შორის იწყებს დაშლას, თხელდება და იცვლება ძვლის ქსოვილით; შედეგად, ხერხემლის ამორტიზაციის ფუნქცია განიცდის და ხშირად ზურგის ან მისი ფესვის შეკუმშვა ხდება;
- მალთაშუა თიაქარი: მალთაშუა დისკის ცენტრალური ნაწილი გამოდის ზურგის ტვინისკენ, ასუსტებს მას; პრობლემა ხშირად წარმოიქმნება მოწინავე ოსტეოქონდროზის ფონზე;
- ანკილოზირებელი სპონდილიტი: ხერხემლის სახსრებისა და იოგების აუტოიმუნური ანთება, რაც იწვევს მიმდებარე კუნთების მტკივნეულ სპაზმებს; დროთა განმავლობაში, ეს ხდება ხერხემლის ერთად გაჭრის მიზეზი;
- სპონდილოლისთეზი: ხერხემლის ნორმალური მდგომარეობიდან გადაადგილება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფესვების ან ზურგის ტვინის შეკუმშვა;
- რევმატოიდული ართრიტი: აუტოიმუნური ხასიათის სახსრების ანთება; უფრო ხშირად მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე;
- ოსტეომიელიტი: ძვლის ქსოვილის ანთება.
კუნთოვანი ქსოვილის პათოლოგია
კუნთოვანი ქსოვილი ხშირად მონაწილეობს ძვლის ქსოვილის ან სახსრების პათოლოგიის პათოლოგიურ პროცესში. ამ შემთხვევაში, მტკივნეული სპაზმები გამოჩნდება დაზარალებულ ტერიტორიაზე. გარდა ამისა, ტკივილი შეიძლება წარმოიშვას:
- ფიბრომიალგია: ქრონიკული ტკივილი კუნთებსა და ლიგატებში, რომელსაც თან ახლავს სიმტკიცე და სიმტკიცე;
- მიოზიტი: კუნთებში ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება ჰიპოთერმიის, დაჭიმვის, დაზიანების ან ფიზიკური გადატვირთვის ფონზე;
- დერმატომიოზიტი: კანის, კუნთების და შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაზიანება, სავარაუდოდ აუტოიმუნური ხასიათისაა.
ზურგისა და ფესვების პათოლოგია
ყველაზე ხშირად, ტკივილი ხდება ნერვული ქსოვილის გარკვეული უბნების კომპრესიის ფონზე ტრავმის, სიმსივნის, ოსტეოქონდროზის ან დისკის თიაქრის გამო. იზოლირებული დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს:
- ინფექციასთან ასოცირებული ანთება, აივ ინფექციისა და სიფილისის ჩათვლით;
- გაფანტული სკლეროზის;
- სისხლდენა;
- ჟანგბადის ნაკლებობა;
- ვიტამინების ან მინერალების დეფიციტი.
შინაგანი ორგანოების პათოლოგია
შინაგანი ორგანოების უმეტესობის ინერვაცია ხორციელდება ზურგის ტვინის ფესვებით. შედეგად, მათში ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი შეიძლება გახდეს ზურგის გამომწვევი ტკივილი. ყველაზე ხშირად ექიმებს შემდეგი პრობლემები აქვთ:
- თირკმლის პათოლოგია: პიელონეფრიტი, უროლითიაზი;
- მენჯის ორგანოების ანთება: სალპინგიტი, სალპინგოოოფორიტი, პროსტატიტი;
- ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია: ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება: სტენოკარდია, გულის შეტევა, აორტის ანევრიზმის სადავე, ფილტვის ემბოლია;
- სასუნთქი სისტემის დაავადებები: პლევრიტი, პნევმონია, აბსცესი, პნევმოთორაქსი;
- აპენდიციტი.
ტკივილის ხასიათი და ლოკალიზაცია
სენსაციების ლოკალიზებამ და ბუნებამ ბევრი რამ შეიძლება თქვას მათი წყაროს შესახებ. მნიშვნელოვანია ექიმს რაც შეიძლება მეტი დეტალებით უთხრათ ზურგის ტკივილი ზუსტად ისე, რომ მან შეძლოს მიზეზის დადგენა და რაც შეიძლება სწრაფად მკურნალობა.
მისი ხასიათიდან გამომდინარე, ტკივილი შეიძლება იყოს:
- მწვავე: ხშირად ხდება ოსტეოქონდროზის, მალთაშუა თიაქრის, წელის ან რადიკულიტის ფონზე, რაც ჩვეულებრივ მოძრაობას ამძაფრებს;
- ტკივილი: კუნთებში, იოგებში ან შინაგან ორგანოებში ქრონიკული ანთებითი პროცესების მახასიათებელი;
- დაჭერით ან ადიდებით: ყველაზე ხშირად საუბარია შინაგანი ორგანოების მწვავე ან ქრონიკულ პათოლოგიაზე;
- პულსაციური, ძლიერი: ჩვეულებრივ ასოცირდება ტრავმასთან, ლუმბაგოსთან, სპონდილოზთან, ოსტეოქონდროზის გამწვავებასთან.
ტკივილის სინდრომის ლოკალიზაცია ასევე დაგეხმარებათ დიაგნოზის დასმაში:
- მარჯვნივ: ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგია, საკვერცხის ან თირკმლის დაზიანება მარჯვნივ, აპენდიციტი;
- მარცხნივ: ელენთა, მარცხენა თირკმლის ან საკვერცხეების პათოლოგია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, პანკრეატიტი;
- წელის რეგიონში: რადიკულიტი, ოსტეოქონდროზი, წელის ტკივილი, რეიტერის სინდრომი, მალთაშუა თიაქარი;
- წელის ქვემოთ: ოსტეოქონდროზი ან მალთაშუა თიაქარი, საკვერცხეების ორმხრივი ანთება, საშვილოსნოს პათოლოგია, კრუნჩხვები მენსტრუაციის დროს;
- მარჯვენა სკპულის ქვეშ: ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, პანკრეასის პათოლოგია, მარჯვენა მხარეს ნეკნთაშუა ნევრალგია, პლევრიტი, პნევმონია;
- მარცხენა მხრის პირქვე: გულის დაავადება, მარცხენა მხარეს პნევმონია, პლევრიტი, ნეკნთაშუა ნევრალგია და ა. შ.
როდესაც საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს
ზურგის ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც შედარებით უვნებელი პათოლოგიის ნიშანი, ასევე საშიში პროცესის მტკიცებულება, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას. პირმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სპეციალისტს შემდეგ სიტუაციებში:
- ტკივილი დაზიანების შემდეგ მოხდა;
- შეუძლებელია ისეთი პოზიციის პოვნა, რომელშიც ტკივილი სუსტდება;
- ტემპერატურის ზრდაა;
- ნერვის დაზიანების ნიშნები ჩნდება: დაბუჟება, ჩხვლეტა, კუნთების სისუსტე;
- ტკივილი უარესი ღამით;
- შეგრძნებებს თან ახლავს სისუსტე, თვალებში სიბნელე, გულისცემა, ცივი ოფლი;
- ტკივილგამაყუჩებლები არ იძლევიან შვებას;
- მკურნალობა პროგრესირებს მკურნალობის მიუხედავად;
- არტერიული წნევა მკვეთრად შეიცვალა (გაიზარდა ან შემცირდა);
- გაქვთ შარდვის პრობლემები ან შეიცვალა შარდის ფერი;
- ტკივილი გავრცელდა მკერდზე, მუცელზე;
- მდგომარეობას თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, უხვი ფხვიერი ან დაგვიანებული განავალი.
ზოგადად, ნებისმიერი საეჭვო სიმპტომი, რომელიც არ აღინიშნებოდა ტკივილის წინა შეტევებში, უნდა აფრთხილებდეს პაციენტს და გახდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიზეზი.
დიაგნოსტიკა
ზურგის ტკივილის გამოკვლევა მოიცავს:
- დაავადების საჩივრებისა და ანამნეზის შეგროვება, ტკივილის გაჩენის გარემოებების დაზუსტება, მისი ბუნება, ინტენსივობა, ლოკალიზაცია და სხვა მნიშვნელოვანი პარამეტრები, სხვადასხვა დაავადებების რისკ ფაქტორების იდენტიფიკაცია;
- ზოგადი გამოკვლევა არტერიული წნევის გაზომვით, გულისცემის შეფასება, სუნთქვა, ტემპერატურა;
- ნევროლოგიური გამოკვლევა: სენსორული და მოტორული ფუნქციების შეფასება, რეფლექსების ხარისხი;
- ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა: სისხლისა და შარდის ზოგადი ტესტები, ძირითადი ბიოქიმიური სისხლის გამოკვლევა; საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ტესტები კონკრეტული პათოლოგიის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით;
- ელექტროკარდიოგრაფია, გულის ექოსკოპია;
- ხერხემლის რენტგენი, CT ან MRI;
- მუცლის ღრუს ორგანოების, მცირე მენჯის ულტრაბგერითი;
- გულმკერდის რენტგენი;
- კისრის და ტვინის გემების დოპლერული ულტრასონოგრაფია;
- ელექტრომიოგრაფია: ნერვული იმპულსების გამტარობის ხარისხის შეფასება კუნთოვანი ბოჭკოების საშუალებით;
- ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაციები: ნეფროლოგი, კარდიოლოგი, გინეკოლოგი და ა. შ.
ტესტების ჩამონათვალი, დიაგნოსტიკური პროცედურები და კონსულტაციები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის პრეტენზიებიდან გამომდინარე.
ზურგის ტკივილის მკურნალობა
მკურნალობის მეთოდების არჩევანი დამოკიდებულია მიზეზზე. ყველაზე ხშირად, ექიმები აწყდებიან კუნთოვანი სისტემის და ნერვული ქსოვილის პათოლოგიას. ამ შემთხვევაში, ტკივილის შემამსუბუქებელი თერაპიის საფუძველი ხდება:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ჰორმონალური აგენტები;
- კუნთების რელაქსანტები: კუნთების სპაზმების მოსახსნელად;
- B ჯგუფის ვიტამინები: ნერვული ქსოვილის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად;
- ნარკოტიკული ანალგეტიკები: სხვა ჯგუფების მედიკამენტების არაეფექტურობით.
დამატებითი პროცედურები ხელს უწყობს მედიკამენტური მკურნალობის ეფექტის შევსებას:
- ფიზიოთერაპია: ელექტრო და ფონოფორეზი, ლაზერული და მაგნიტური თერაპია, ელექტრონეიროსტიმულაცია;
- მასაჟი;
- მანუალური თერაპია;
- ფიზიოთერაპია.
სპეციფიკურ ტექნიკას ირჩევს ექიმი, რაც დამოკიდებულია ორგანიზმის გამომწვევ მიზეზზე და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა.
პრევენცია
ზურგის ტკივილის თავიდან აცილება შესაძლებელია. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:
- ჰიპოდინამიის პრევენცია: ტანვარჯიშის გაკეთება, სპორტის თამაში (გადატვირთვის გარეშე);
- თავიდან ავიცილოთ სტრესი;
- კარგად დაისვენე;
- სწორად იკვებეთ, თავიდან აიცილეთ ჭარბი წონის მომატება;
- თავიდან აცილება მძიმე მოხსნას;
- სწორი პოზის დარღვევები;
- რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევა ექიმის მიერ, დროულად უმკურნალოთ ქრონიკულ დაავადებებს.
ზურგის ტკივილი შეიძლება იყოს დახვეწილი, ან მას შეუძლია მთლიანად მოახდინოს ადამიანის უძრაობა. არ დაუშვათ კრიზისი, ექიმს ეწვიეთ უბედურების პირველივე ნიშნით.